Indicazioni pratiche e protocolli operativi per la diagnosi, la sorveglianza e il controllo degli enterobatteri produttori di carbapenemasi nelle strutture sanitarie e socio-sanitarie

L’emergere della resistenza ai carbapenemi negli enterobatteri costituisce un problema clinico rilevante, dato che questi antibiotici rappresentano i farmaci di riferimento per la terapia delle infezioni invasive da enterobatteri Gram negativi multiresistenti. Tale tratto di resistenza è dovuto prevalentemente all’emergere di nuove β–lattamasi capaci di idrolizzare i carbapenemi.

Gli Enterobatteri resistenti ai carbapenemi (Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae-CRE), soprattutto se produttori di carbapenemasi (Carbapenemase Producing Enterobacteriaceae-CPE), non sono solo un problema clinicamente rilevante, ma rappresentano anche un pericolo notevole per la sanità pubblica.

Questa versione del documento, pubblicata nel febbraio del 2017, è un aggiornamento delle precedenti. Le novità riguardano in particolare: l’approccio allo screening nei pazienti colonizzati noti, alcuni aspetti della diagnostica microbiologica e i materiali informativi per pazienti/caregiver.

Allegati

• Allegato 1. Rischio infezioni, non abbassare la guardia. Regole pratiche e informazioni per ridurre la trasmissione delle infezioni in ospedale e nei luoghi di ricovero
• Allegato 2A. Rischio infezioni, non abbassare la guardia. Informazioni per pazienti che escono dall’ospedale e tornano a casa. Domande e risposte
• Allegato 2B. Rischio infezioni, non abbassare la guardia. Informazioni per pazienti che escono dall’ospedale e vanno in una struttura residenziale
• Allegato 3. Note al referto microbiologico: indicazioni per una corretta interpretazione dell'esame colturale e del suo significato clinico