Disuguaglianze socio-demografiche di salute e assistenza

Secondo la definizione dell'Organizzazione mondiale della sanità “i determinanti sociali sono le condizioni in cui le persone nascono, crescono e invecchiano, e il più ampio insieme di forze e sistemi che plasmano le condizioni di vita quotidiane”.

Il Settore Innovazione nei servizi sanitari e sociali della Regione Emilia-Romagna svolge attività di ricerca sui determinanti sociali della salute attraverso il monitoraggio dello stato di salute e dell’accesso all’assistenza della popolazione emiliano-romagnola in relazione a fattori demografici, sociali ed economici utilizzando un approccio epidemiologico. Questo obiettivo è realizzato attraverso lo sviluppo e la manutenzione di archivi informativi basati sull’integrazione dei dati sanitari e statistici, il monitoraggio delle disuguaglianze socio-demografiche nella salute e nell’assistenza, e la promozione e collaborazione a progetti di ricerca in ambito regionale, nazionale in coordinamento con altre Regioni e reti italiane, e internazionale.

Aree di lavoro

Sviluppo e manutenzione di archivi informativi integrati

Accanto allo sviluppo e alla manutenzione degli Studi Longitudinali Emiliano-Romagnoli (SLEm), è stato recentemente costruito un sistema integrato di dai sanitari e socio-demografici di provenienza censuaria allargato a tutta la popolazione regionale, seguita nel tempo tramite l’anagrafe delle persone assistite (Studio Longitudinale dell’Emilia-Romagna).

Monitoraggio delle disuguaglianze e descrizione del contesto socio-demografico e ambientale

Le principali attività che il gruppo di lavoro svolge con cadenza annuale e periodica sono:

• Analisi del profilo di salute e assistenza della popolazione immigrata che vive in regione tramite indicatori calcolabili e confrontabili tra le regioni italiane
• Contributo con indicatori sull’accesso alle cure da parte della popolazione immigrata nel rapporto annuale predisposto dall’Osservatorio regionale immigrazione
• Analisi della mortalità generale e correlata al Covid-19 e alla mortalità generale
  contributo allo studio dell’impatto sulla salute dell’inquinamento atmosferico e in relazione all’epidemia da Covid-19.

Progetti di ricerca

Il gruppo di lavoro coordina e partecipa a progetti di ricerca locali, nazionali e internazionali. Le attività in corso sono:

• Contributo alla valutazione dell’equità nell’ambito del nuovo sistema di garanzia dei livelli essenziali di assistenza.
• Analisi dell’impatto dei modelli organizzativi presenti nelle Regioni per la Rete delle cure intermedie per le persone fragili
• Contributo alla sorveglianza epidemiologica e controllo del COVID-19 in aree urbane metropolitane e per il contenimento della circolazione del SARS-CoV-2 nella popolazione immigrata in Italia
• Contributo all’analisi dell’impatto indiretto della pandemia da COVID-19 sull’accesso all’assistenza ospedaliera anche in termini di equità e a confronto con altre regioni italiane
• Collaborazione alle progettualità promosse dall’Istituto nazionale per la promozione della salute delle popolazioni migranti e per il contrasto delle malattie della povertà (INMP) nell’ambito dello studio dei differenziali di salute e di assistenza tra italiani e immigrati
• Promozione e realizzazione di studi analitici sui differenziali socioeconomici nella mortalità e morbosità in Emilia-Romagna e in Italia (tramite la Rete italiana degli Studi longitudinali)
• Contributo all’analisi di adattamento e mitigazione ai cambiamenti climatici, tramite la valutazione di interventi urbani per la promozione della salute
• Contributo all’uso di big data per la valutazione degli effetti sanitari acuti e cronici dell’inquinamento atmosferico nella popolazione italiana
• Promozione e realizzazione di studi analitici sui differenziali.

Documenti e pubblicazioni

• Di Girolamo C, Berti E, Caranci N, Moro ML, et al. Misure di potenziameno del SSN in funzione dell'emergenza Covid-19, 2020
• Di Girolamo C, Berti E, Caranci N, Moro ML, et al. Monitoraggio dell’impatto indiretto di Covid-19 su altri percorsi assistenziali, 2020
• Di Girolamo C, Bartolini L, Caranci N, Moro ML Disuguaglianze socioeconomiche nella mortalità totale e correlata al COVID-19, 2020
• Di Girolamo C, Caranci N, Bartolini L, Moro ML, Sforza S, et al. Sorveglianza della mortalità generale, per causa e correlata al COVID-19 durante il primo semestre 2020 in regione Emilia-Romagna, 2020
• Caranci N, et al Valutazione dell’assistenza sanitaria della popolazione immigrata in Italia attraverso alcuni indicatori di un sistema nazionale di monitoraggio, 2020
• Di Girolamo C, et al. Uno studio ecologico sulle disuguaglianze in salute a Bologna: unire conoscenza e azione, 2020
• Zengarini N, Caranci N. Modello concettuale e possibili dati per il monitoraggio delle disuguaglianze nei siti contaminati. 2020. Rapporti ISTISAN 20/21
• Caranci N, Pacelli B, et al. Aggiornamento e revisione dell’indice di deprivazione italiano 2011 a livello di sezione di censimento. 2020
• Pacelli B, Caranci N, et al. An italian network of population-based birth cohorts to evaluate social and environmental risk factors on pregnancy outcomes: the LEAP study. 2020
• Caranci N, et al. Area Deprivation and Risk of Death and CKD Progression: Long-Term Cohort Study in Patients under Unrestricted Nephrology Care. 2020
• Bartolini L, Caranci N, Gnavi R, Di Girolamo C. Educational inequalities in the prevalence and outcomes of diabetes in the Emilian Longitudinal Study. Nutrition, Metabolism & Cardiovascular Diseases. 2020
• Bartolini L, Di Girolamo C, Caranci N, Moro ML, et al. Sorveglianza della mortalità durante la pandemia COVID-19 in regione Emilia-Romagna. 2020
• Petrelli A, Di Napoli A, Agabiti N, Barbieri G, Bardin A, Bargagli AM, et al. Immigrants' health and socioeconomic inequalities of overall population residing in Italy evaluated through the Italian network of Longitudinal Metropolitan Studies. Epidemiologia e prevenzione. 2019;43(5-6 Suppl 1):1-80 (volume monografico)
• Caranci N, Di Girolamo C, et al. Gruppo di lavoro AIE-Migranti e salute. Workshop 23 ottobre 2019, Catania
• Di Girolamo C, Nusselder WJ, Bopp M, et al. Progress in reducing inequalities in cardiovascular disease mortality in Europe. Heart 2019. doi: 10.1136/heartjnl-2019-315129
• Di Girolamo C, Pacelli B, Caranci N, Moro ML. Condizioni socioeconomiche e mortalità nello Studio Longitudinale Emiliano. Dossier 265/2019.
• Pacelli B et al. Analisi delle condizioni socio-economiche e salute in Emilia-Romagna attraverso l’uso integrato di dati. 2018
• Ripoll Gallardo A, Pacelli B et al. Medium- and long-term health effects of earthquakes in high-income countries: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Epidemiology, dyy130, e-pub 19 July 2018
• Servizio Statistica Regione Emilia-Romagna, Agenzia sanitaria e sociale regionale (Caranci N, Pacelli B). La presenza di limitazioni funzionali. Approfondimenti dall’indagine Istat “Condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari” – Anno 2013. 2017
• Marmot M. La salute disuguale. La sfida di un mondo ingiusto. Il Pensiero Scientifico Editore, 2016
• Angelini P et al. L’eccesso di mortalità nel 2015. Prime evidenze e spiegazioni dai dati emiliano-romagnoli. 2016
• Caranci N et al. Aggiornamento dell’indice di deprivazione. Italia, sezioni di censimento al 2011. Atti del XL Congresso dell’Associazione Italiana di epidemiologia. Torino, 19-21 ottobre 2016.
• Torino, 19-21 ottobre 2016. Comunicazione orale 936
• Minichilli F et al. La valutazione dell’uso dell’indice di deprivazione socio-economica a livello di area negli studi ecologici su ambiente e salute. Atti del XL Congresso dell’Associazione Italiana di epidemiologia. Torino, 19-21 ottobre 2016. Comunicazione orale 250
• Chiodini P et al. Il ruolo della deprivazione d’area e del livello di educazione individuale nell’associazione con la mortalità generale in uno studio di coorte condotto su donne dell’area Metropolitana di Napoli (Progetto ATENA). Atti del XL Congresso dell’Associazione Italiana di epidemiologia. Torino, 19-21 ottobre 2016. Comunicazione orale 956
• Barbieri G et al. Mortalità nell’anno 2015: un’analisi per la Regione Emilia Romagna. Atti del XL Congresso dell’Associazione Italiana di epidemiologia. Torino, 19-21 ottobre 2016. Comunicazione orale 949
• Ripoll Gallardo A et al. Effetti sulla salute a medio e lungo termine del terremoto dell’Aquila del 2009 e di altri terremoti avvenuti in Paesi ad alto reddito: una revisione sistematica della letteratura. Epidemiol Prev 2016; 40 (2): 14-21
• Pacelli et al. Prima e dopo il sisma dell’Aquila: le esperienze di sorveglianza epidemiologica post-terremoto in Italia. Epidemiol Prev 2016; 40 (2): 66-67
• Botturi D et al. Il sisma del 2012 in Emilia. Una proposta di metodo per studiare l’impatto dei disastri naturali sulla salute. 2016
• Libro bianco "Disuguaglianze in salute". Sintesi dei capitoli. 2015
• Dossier 217/2011. La salute della popolazione immigrata in Emilia-Romagna. Contributo per un rapporto regionale

Contenuti correlati

• Istituto nazionale immigrazione e povertà – INMP
• Social determinants of health. Definizione dell'Organizzazione mondiale della sanità